Verengung der Vorhhaut-eine Verengung der Vorhaut des Penis
Krankheiten
Eine Verengung der Vorhaut des Penis ist eine Phimose. Fast alle männlichen Säuglinge kommen mit einer verengten Vorhaut zur Welt. Die Haut um Penis und Eichel ist noch verklebt und lässt sich nicht zurückschieben. Das ist jedoch normal. Versuche, die Vorhaut zurückzuschieben, sollten unterbleiben. Es ist für den Säugling nicht nur schmerzhaft, es kann auch zu Einreißen der Vorhaut führen. Dieses Einreißen kann zur Narbenbildung führen, wodurch eine sogenannte Narbenphimose entstehen kann. Diese müsste später 0periert werden.
Im Kleinkindalter ist die Vorhaut meist noch mit der Eichel verwachsen. Mit dem dritten Lebensjahr sollte sich das ändern. Bei über 90 % aller dreijährigen Jungen kann man jetzt die Vorhaut zurückziehen. Wenn das nicht der Fall sein sollte, sprechen die Ärzte von einer Phimose. Sollte die Phimose unbehandelt bleiben, kann sie im Erwachsenenalter Entzündungen und auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen. Beim erwachsenen Mann macht sich die Phimose dadurch bemerkbar, dass sich die Vorhaut nicht oder nur unter Schmerzen über die Eichel ziehen lässt.
Symptome und Komplikationen
Kinder mit dieser Erkrankung haben oft Schwierigkeiten beim Wasserlassen, weil sie immer gegen diesen Wiederstand urinieren müssen. Dadurch kann es passieren, dass sich die Blase nicht richtig entleert und Resturin in der Blase verbleibt. Bakterien können sich im Resturin bestens vermehren und eine Blasenentzündung verursachen. Weitere Komplikationen sind Entzündungen der Vorhaut und der Eichel, auch Balanitis genannt, meist mit Fieber verbunden. Zum anderen wird die Phimose mit der Zeit zum hygienischen Problem. Die Absonderungen der Vorhaut und der Eichel erscheinen als weißliche Masse, das sogenannte Smegma.
Unbehandelt kann die Phimose im Erwachsenenalter Entzündungen, Probleme beim Wasserlassen und auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen. Wenn die Phimose nicht so stark ausgebildet ist, spricht man hier von einer unvollständigen Phimose. Der Penis wird beim Liebesspiel zwar steif, das anschließende Zurückziehen der Vorhaut bereitet aber große Schmerzen. Bei einer vollständigen Phimose lässt sich die Vorhaut beim erigierten Penis überhaupt nicht mehr zurückschieben.
Die Paraphimose bildet beim Geschlechtsverkehr eine Besonderheit. Die zurückgestreifte Vorhaut bildet hinter der Penisspitze einen Schnürring, den sogenannten Spanischen Kragen. Die Schnürbildung hat eine schmerzhafte Schwellung von Eichel und Vorhaut zur Folge. Sollte dieser Zustand länger anhalten, kommt es zu Durchblutungsstörungen. In diesen Fällen ist die Eichel meist blaurot verfärbt. Der Penis kann erheblich beschädigt werden, es kann sogar ein Teil der Eichel absterben. Die Paraphimose ist ein Notfall und muss sofort behandelt werden.
Therapie
In einer Operation wird die Vorhaut erweitert bzw. entfernt. Dieser Eingriff erfolgt häufig ambulant. Bei betroffenen Kindern wird empfohlen, diesen Eingriff möglichst mit 3 Jahren oder kurz vor der Einschulung einzuplanen.
Bis zum 3. Lebensjahr kann es immer noch zu einer Verbesserung der Vorhautweite kommen. Wenn die Verengung beim Wasserlassen Schwierigkeiten verursacht, wiederholte Entzündungen oder eine vernarbte Vorhautöffnung vorliegen, so sollte bereits vor dem 3. Lebensjahr eine Beseitigung der Phimose angestrebt werden, um weitere Folgeschäden zu vermeiden.
Die Phimose wird mit verschiedenen Operationstechniken behandelt. Bei einigen wird die Vorhaut nur soweit wie nötig entfernt, bei anderen wird die Vorhaut vollständig entfernt. Hier liegt die Eichel dann vollständig frei. Bei beiden Operationsmethoden werden die Wundränder vernäht. Meist können die Eltern die Kinder nach ein paar Stunden nach der Operation wieder mit nach Hause nehmen. Bei der sparsamen Beschneidung ist die Mithilfe der Eltern gefragt. Sie müssen bereits am nächsten Tag, trotz Schwellung und Wundschmerz die restliche Vorhaut zurückziehen um Verklebungen zu vermeiden. Wenn dieses nicht geschieht kommt es erneut zu Verklebungen und es kann eine 2. Operation nach sich ziehen. Oft wünschen sich erwachsene Männer keine Beschneidung, sie können dann eine Erweiterungstechnik wählen. Hier wird eine spezielle Schnittführung und Nahttechnik angewendet, um die Vorhautöffnung zu erweitern. Bei dieser Methode bleibt die Vorhaut fast vollständig erhalten. Bei einer weniger starken Verengung der Vorhaut können spezielle Salben und Streckübungen helfen. Man sollte aber keine Selbsttherapie durchführen, ein Arztbesuch ist unerlässlich. Gewaltanwendung beim Zurückziehen der Vorhaut sollte man vermeiden, da diese einreißen kann und Vernarbungen entstehen können, wodurch die Phimose noch verstärkt wird.
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Bitte beachten Sie: Die hier gefundenen Informationen ersetzen keinen Arztbesuch. Wenden Sie sich bei Krankheiten und Beschwerden an einen Homöopathen oder Arzt.